Lumina de noapte agravează impactul poluării aerului asupra riscului de accident vascular cerebral

Un nou studiu publicat în Journal of the American Heart Association a constatat că lumina exterioară nocturnă (LAN) nu numai că crește riscul de boli cerebrovasculare în sine, dar sporește și daunele provocate de poluarea aerului. Expunerea cronică la poluarea aerului este cunoscută pentru creșterea riscului de boli coronariene, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare (BCV). În ultimii ani, „poluarea luminoasă” a fost adăugată la factorii de risc clasici: iluminatul artificial nocturn (lumina nocturnă, NTL) poate suprima producția de melatonină, poate perturba somnul și ritmurile circadiene, afectând potențial funcția vasculară și metabolismul.

Designul studiului

• Cohortă: Peste 24.000 de locuitori ai orașului Ningbo, China, au fost urmăriți între 2015 și 2018.
• Evaluare expunere:
  • Datele satelitare LAN cu o rezoluție de 500 m au estimat luminozitatea medie a iluminatului stradal.
  • Poluarea aerului - modelele locale de regresie a utilizării terenurilor au calculat concentrațiile de PM₂,₅, PM₁₀ și NO₂.
• Rezultat: accident vascular cerebral nou diagnosticat, înregistrat în dosarul medical.

Rezultate cheie

1. Efect independent al LAN: fiecare creștere IQR (interval intercuartil) a luminanței iluminatului stradal a crescut riscul de accident vascular cerebral cu 22% (HR = 1,22; IC 95% 1,15–1,30).
2. Efect independent al PM₂.₅, PM₁₀ și NO₂: creșterile corespunzătoare ale concentrațiilor au fost asociate cu o creștere a riscului de 20-23%.
3. Sinergia dintre LAN și NO₂: s-a constatat un efect aditiv și multiplicativ semnificativ în termenii de interacțiune - la niveluri ridicate de NO₂, luminozitatea suplimentară a rețelei LAN a dus la o creștere și mai mare a riscului și invers.

Mecanisme

• Perturbări circadiene și stres: Lumina nocturnă perturbă producția de melatonină și crește inflamația vasculară.
• Leziuni oxidative și endoteliale: Combinația de LAN și aerosoli provoacă mai mult stres oxidativ decât oricare dintre expuneri singure.

„Am demonstrat că luminile orașului pe timp de noapte nu sunt benigne - ele cresc încărcătura vasculară cauzată de gazele de eșapament și praf”, comentează autorul principal, Dr. Yu Wu.

Comentariile autorilor

• Jiahui Zhang, MMed (autor principal): „Studiul nostru este primul care combină două tipuri de stres ambiental - poluarea aerului și lumina artificială pe timp de noapte - și demonstrează efectul lor cumulativ asupra riscului de evenimente cardiovasculare.”
• Junru Wang, MMed: „Aproape o cincime din efectul poluării aerului asupra bolilor cardiovasculare este mediat de tulburările de somn induse de poluarea luminoasă, deschizând noi oportunități de intervenție.”
• Huihui Wang, doctor: „Este necesar să se dezvolte standarde pentru un oraș «liniștit» și «întunecat», în care iluminatul nocturn este reglementat la fel de strict ca emisiile în atmosferă.”
• Yue Yang, doctor: „Ghidurile clinice privind igiena somnului și factorii de mediu ar trebui să facă parte din programele de prevenire a bolilor cardiovasculare în megalopolisurile viitoare.”

Implicații în domeniul sănătății

• Planificare urbană: este importantă nu doar reducerea emisiilor, ci și optimizarea iluminatului stradal (stâlpi de iluminat întunecați, ecrane cu control al spectrului) pentru a minimiza efectele nocive ale luminii nocturne.
• Sfaturi pentru public: Locuitorii orașelor se pot proteja de dubla lovitură folosind jaluzele, campanii de tip „cer întunecat” și aplicații mobile pentru a monitoriza nivelurile de lumină și poluare.
• Cercetări viitoare: Este necesară identificarea frecvențelor și intensităților LAN care sunt deosebit de periculoase și dezvoltarea de standarde pentru iluminatul stradal „sănătos”.

Această lucrare evidențiază modul în care iluminatul nocturn și poluarea aerului acționează împreună pentru a crea o cale accelerată către accident vascular cerebral și solicită soluții complete pentru protejarea vaselor de sânge ale locuitorilor urbani.