Imobilitatea în copilărie poate provoca leziuni hepatice timpurii la vârsta adultă

Copiii care petrec mai mult de șase ore pe zi stând pe scaun prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta steatohepatită severă și ciroză hepatică până la începutul vieții adulte, potrivit unui nou studiu. Rezultatele vor fi prezentate la reuniunea anuală a Societății Endocrine, ENDO 2024, din Boston, Massachusetts, și vor fi publicate în revista npj Gut and Liver a Universității Nature.

„Am descoperit că asocierea dintre comportamentul sedentar și afectarea hepatică este probabil cauzală”, a declarat cercetătorul principal, profesorul Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, de la Universitatea Finlandei de Est din Kuopio, Finlanda.

„Publicul trebuie să fie conștient de riscurile pentru sănătate ale unui stil de viață sedentar la copii, adolescenți și adulți tineri”, a adăugat Agbaje, care lucrează și la Universitatea din Exeter, Anglia. „Steatoza hepatică avansată și ciroza, care reprezintă cicatrici severe și întărirea ficatului, pot crește riscul de cancer hepatic în viitor sau necesitatea unui transplant.”

Steatoza hepatică este o acumulare dăunătoare de grăsime în ficat. Atunci când această afecțiune nu este legată de consumul de alcool, ci este asociată cu una dintre componentele sindromului metabolic, se numește steatoză hepatică asociată metabolic (MASLD).

Pentru acest studiu, Agbaje a analizat date dintr-un studiu amplu de cohortă de nașteri din Marea Britanie, numit Studiul Longitudinal Avon al Părinților și Copiilor (ALSPAC) sau „Copiii anilor '90”. Studiul a inclus 2.684 de copii cărora li s-au măsurat mișcările în mod repetat cu un accelerometru purtat la talie, între vârstele de 11 și 24 de ani. La vârstele de 17 și 24 de ani, participanții au fost supuși ecografiilor hepatice pentru a evalua steatoza hepatică și prezența cicatricilor hepatice. De asemenea, li s-au efectuat analize de sânge pentru a măsura nivelurile enzimelor hepatice.

În medie, copiii din studiu petreceau 6 ore pe zi stând pe scaun sau inactivi, dar acest număr a crescut la 9 ore pe zi la începutul vieții adulte. În copilărie, făceau 6 ore pe zi de activitate fizică de intensitate ușoară, ceea ce compensa efectele nocive ale celor 6 ore petrecute pe scaun.

Pentru fiecare jumătate de oră de sedentarism de peste 6 ore pe zi, riscul de a dezvolta steatoză steatosistă la copii a crescut cu 15% până la vârsta de 25 de ani. Creșterea timpului de sedentarism a fost asociată cu o scădere cu 3 ore a timpului petrecut în activități fizice de intensitate ușoară până la începutul vârstei adulte. Cu toate acestea, fiecare jumătate de oră suplimentară de activitate fizică de intensitate ușoară de peste 3 ore pe zi a redus probabilitatea de steatoză steatosistă severă cu 33%.

„Credem că această schimbare a timpului petrecut sedentar, comparativ cu activitatea fizică cu intensitate ușoară, pregătește terenul pentru apariția și progresia bolii”, a spus Agbaje.

Prevalența MASLD a fost de 1 din 40 de participanți (2,5%) la vârsta de 17 ani și de 1 din 5 participanți (20%) la vârsta de 24 de ani. Agbaje a numit descoperirea surprinzătoare, deoarece riscul de MASLD a crescut de opt ori în doar șapte ani, iar o prevalență de 20% a bolii nu se observă de obicei până la mijlocul anilor '40.

Jumătate dintre tinerii de 24 de ani cu MASLD aveau o formă severă a bolii sau cantități semnificative de exces de grăsime în ficat. Unul din 40 de tineri prezenta deja semne de cicatrizare hepatică, iar trei din 1.000 de tineri îndeplineau criteriile de diagnostic pentru ciroză.

Cu toate acestea, el a descoperit că implicarea în activități fizice de intensitate ușoară timp de cel puțin 3 ore pe zi a inversat afectarea hepatică prematură. Fiecare minut suplimentar de activitate fizică moderată până la viguroasă pe zi a fost asociat cu o mică reducere a probabilității de MASLD severă la vârsta de 24 de ani, dar nu a avut niciun efect asupra probabilității de a dezvolta ciroză.

„Cel mai eficient remediu pentru efectele devastatoare ale sedentarismului în copilărie nu este mult promovata activitate fizică moderată spre viguroasă de 60 de minute pe zi”, a spus Agbaje. „Mai degrabă, este vorba de o activitate fizică de intensitate ușoară, de trei până la patru ore pe zi.”

Exemple de activitate fizică cu intensitate ușoară includ joaca afară, joaca într-un loc de joacă, plimbarea câinelui, îndeplinirea comisioanelor pentru un părinte sau mersul pe jos și cu bicicleta.