Cum simptomele menopauzei pot crește riscul de boli de inimă

Simptomele vasomotorii, inclusiv bufeurile și transpirația nocturnă, sunt predominante la femeile de vârstă mijlocie.

Un nou studiu publicat în revista Menopauze relatează că factorii socioeconomici și un istoric de depresie sau migrenă la vârsta adultă timpurie pot crește riscul de simptome vasomotorii mai târziu în viață.

În plus, un alt studiu, publicat și în revista Menopauză de aceeași echipă de cercetare, arată că combinația de simptome vasomotorii și migrenă la vârsta mijlocie poate crește riscul de boli cardiovasculare mai târziu în viață. Cercetătorii au raportat că această asociație a persistat după ce a reprezentat alți factori de risc pentru boli cardiovasculare.

Deși migrena și simptomele vasomotorii sunt asociate individual cu riscul cardiovascular, noul studiu este unul dintre primii care examinează efectele lor combinate asupra bolilor cardiovasculare.

Dr. Cheng-Han Chen, un cardiolog de intervenție și director medical al programului de inimă structurală la Memorial Care Saddleback Medical Center din California, care nu a fost implicat în studiu, a declarat:

"Acest studiu bazat pe populație sugerează că combinația de migrenă și simptome vasomotorii poate servi drept o indicație timpurie a unei populații care ar putea beneficia de o intervenție mai intensă și modificarea factorilor de risc pentru a reduce riscul viitor. Cercetările ulterioare ar putea investiga dacă un management mai agresiv al factorilor de risc cardiovascular în această populație ar putea duce la rezultate mai bune pentru sănătate."

Cum afectează simptomele menopauzei și migrenei sănătatea inimii?

Butches-urile și transpirația nocturnă, numite simptome vasomotorii, sunt frecvente la femeile de vârstă mijlocie, afectând aproape 70% din această grupă de vârstă. Aceste simptome sunt de obicei experimentate în timpul menopauzei.

În special, aceste simptome vasomotorii tind să fie severe sau foarte frecvente în aproximativ o treime dintre femeile bolnave, afectând negativ calitatea vieții lor. În ciuda prevalenței ridicate a simptomelor vasomotorii, factorii de risc pentru simptomele vasomotorii sunt slab înțeleși.

Deși simptomele vasomotorii sunt pronunțate înainte și în timpul menopauzei, factorii care influențează susceptibilitatea la simptomele vasomotorii pot apărea la o vârstă mai timpurie. Într-unul din cele două studii publicate în revista Menopauză, cercetătorii au examinat factorii de risc pentru simptomele vasomotorii care pot fi prezenți la vârsta adultă timpurie.

Pe lângă impactul lor asupra calității vieții, studiile au arătat că simptomele vasomotorii sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cercetătorii au observat, de asemenea, o legătură între migrenă și simptome vasomotorii.

Mai mult decât atât, migrena este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, nu se știe dacă combinația de migrenă și un istoric de simptome vasomotorii pot crește riscul de boli cardiovasculare.

În plus, nu este clar dacă simptomele vasomotorii pot crește riscul cardiovascular, având în vedere factori de risc cunoscuți, cum ar fi tensiunea arterială, glicemia și nivelul lipidelor și fumatul. Astfel, un alt studiu a examinat efectul simptomelor vasomotorii și al migrenei asupra riscului cardiovascular.

Cardia studiu asupra factorilor de risc pentru boli cardiovasculare la femei

Ambele studii au inclus mai mult de 1.900 de femei care au participat la studiul de dezvoltare a riscului coronarian la adulți tineri (Cardia Trusted Source). Acest studiu pe termen lung este conceput pentru a evalua factorii la vârsta adultă care poate crește riscul de boli cardiovasculare mai târziu în viață.

Participanții la studiul Cardia aveau vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani în momentul incluziunii. Participanții au fost evaluați pentru factori de risc cardiovascular la înscriere și apoi la fiecare cinci ani după aceea. Ultima colectare de date a avut loc la 35 de ani de la înscriere, când participanții aveau aproximativ 60 de ani.

De asemenea, studiul a colectat date despre simptomele vasomotorii dintr-o vizită la 15 ani de la includere, când participanții au fost la începutul anilor 40. Datele privind simptomele vasomotorii au fost apoi colectate la fiecare cinci ani.

Cercetătorii au determinat prezența și severitatea simptomelor vasomotorii bazate pe sentimentele de bufeturi ale participanților sau transpirații de noapte în perioada de trei luni înainte de fiecare evaluare. Pe baza modificărilor severității acestor simptome în timp, cercetătorii au împărțit participanții în grupuri care au avut simptome vasomotorii minime, în creștere sau persistentă.

O caracteristică caracteristică a acestor două studii a fost aceea că, spre deosebire de studiile anterioare, au inclus femei care suferă de proceduri ginecologice sau au primit terapie hormonală.

Modul în care simptomele vasomotorii afectează riscul cardiovascular

Într-un studiu, cercetătorii au examinat asocierea dintre prezența unui istoric de simptome vasomotorii și migrenă, fie singuri, fie împreună, cu apariția evenimentelor cardiovasculare la 15 ani de la începerea urmăririi.

Evenimentele cardiovasculare reprezentate în studiu au inclus evenimente cardiace non-fatale și fatale, inclusiv infarcturi miocardice, insuficiență cardiacă și accidente vasculare cerebrale. Pentru a ține cont de alți factori de risc cardiovascular, cercetătorii au măsurat tensiunea arterială, colesterolul din sânge și nivelul glucozei, indicele de masă corporală și consumul de tutun la 15 ani de la intrarea în studiu.

Analiza a fost ajustată pentru factori precum vârsta, rasa și factorii de reproducere, inclusiv chirurgia ginecologică, utilizarea contraceptivelor orale sau terapia cu hormoni sexuali.

Doar femeile care au avut antecedente atât de migrenă, cât și de simptome vasomotorii persistente au fost de două ori riscul de evenimente cardiovasculare în comparație cu alți participanți fără antecedente ale ambelor afecțiuni. Spre deosebire de studiile anterioare, fie simptome vasomotorii persistente, fie migrenă, nu a crescut în mod independent probabilitatea evenimentelor cardiovasculare.

Analizele suplimentare au arătat că includerea factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și nivelul glicemiei și nivelului de colesterol, a atenuat asocierea dintre combinația de simptome vasomotorii persistente și migrenă și riscul de evenimente cardiovasculare. Cu alte cuvinte, prezența atât a simptomelor vasomotorii persistente în combinație cu alți factori de risc poate fi crescut riscul de evenimente cardiovasculare.

Astfel, modificările stilului de viață, cum ar fi încetarea fumatului, ar putea reduce riscul general de evenimente cardiace asociate cu simptomele vasomotorii și migrena.

Factori de risc pentru simptomele vasomotorii

Având în vedere impactul simptomelor vasomotorii asupra calității vieții femeilor, cercetătorii au examinat factori care predispun femeile la simptomele persistente vasomotorii într-un al doilea studiu. Mai exact, au analizat factori care ar putea predispune femeile la simptome persistente față de simptome rare.

Cercetătorii au descoperit că adulții negri, precum și persoanele care au fumat, au avut mai puțin de o educație liceal sau au avut simptome de migrenă sau depresie la momentul inițial sau au avut o histerectomie la 15 ani de la intrare, au avut un risc crescut de simptome de vasomotor persistent. De asemenea, adulții negri și cei cu IMC scăzută la început au arătat o asociere cu o creștere a simptomelor vasomotorii cu vârsta.

Cercetătorii au efectuat apoi o analiză suplimentară, clasificând femeile pe baza faptului că au prezentat simptome persistente de vasomotorie sau simptome care nu interferează. Femeile care se confruntă cu simptome interferente au împărtășit factori de risc similari cu cei cu simptome persistente.

În plus, cercetătorii au găsit o asociere între simptomele interferente și boala tiroidiană. Deși sunt necesare cercetări suplimentare, aceste rezultate sugerează că screeningul pentru și tratamentul bolii tiroidiene ar putea reduce riscul de simptome vasomotorii mai târziu în viață.

Punctele forte și punctele slabe ale studiului

Punctele forte ale celor două studii au inclus designul lor potențial, care a implicat urmărirea participanților pe o perioadă lungă de timp. Mai mult, ambele studii au luat în considerare mai multe variabile, inclusiv utilizarea terapiei hormonale și a intervențiilor chirurgicale ginecologice, care ar fi putut influența analiza.

Cu toate acestea, ambele studii au fost corelaționale și, prin urmare, nu au stabilit o relație de cauzalitate. Metodele utilizate pentru clasificarea participanților în funcție de severitatea simptomelor lor vasomotorii au fost, de asemenea, diferite de cele utilizate în celelalte studii. Astfel, utilizarea unui sistem de clasificare diferit pentru simptomele vasomotorii ar fi putut duce la rezultate diferite.

În cele din urmă, ambele studii au folosit simptome auto-raportate de migrenă și vasomotorie, ceea ce face ca aceste date să fie supuse unor prezentări greșite.