Chirurgii prezintă un risc mai mare de cancer, arată un studiu

Cercetătorii de la Facultatea de Medicină Harvard au descoperit că chirurgii americani au o rată a mortalității prin cancer de peste două ori mai mare decât cea a persoanelor care nu lucrează în chirurgie și cu aproximativ 20% mai mare decât majoritatea lucrătorilor care nu lucrează în medicină. Deși chirurgii au încă o rată generală a mortalității mai mică decât alte ocupații, rata neașteptat de mare a mortalității prin cancer ar putea scoate la iveală riscurile ocupaționale.

În studiul „Mortalitatea în rândul chirurgilor din Statele Unite”, publicat în JAMA Surgery, cercetătorii au analizat datele disponibile la nivel populațional pentru a estima ratele și principalele cauze ale mortalității în rândul chirurgilor.

Cercetătorii au examinat înregistrările de deces pentru 1.080.298 de persoane cu vârste cuprinse între 25 și 74 de ani, extrase din Sistemul Național de Statistică Vitală pentru 2023, inclusiv date despre 224 de chirurgi și 2.740 de alți medici.

Vârsta, sexul, cauza inițială a decesului și ocupația obișnuită au fost obținute din certificatele medicale de deces. Dimensiunile populației pentru calcularea ratelor au fost preluate din Sondajul Comunitar American din 2023 și verificate încrucișat cu AMA Physician Masterfile.

Grupurile de comparație au inclus medici care nu erau chirurgi, alți profesioniști (avocați, ingineri, oameni de știință) și toți ceilalți lucrători. Cercetătorii au calculat ratele de mortalitate la 100.000 de locuitori, standardizate în funcție de vârstă și sex la populația standard din SUA din anul 2000, și au calculat raporturile ratelor de mortalitate (MRR).

Chirurgii au avut 355,3 decese la 100.000, comparativ cu 228,4 la 100.000 pentru non-chirurgi, rezultând o RMR de 1,56. Rata mortalității pentru chirurgi rămâne semnificativ mai mică decât pentru toți ceilalți lucrători (632,5 la 100.000) și similară cu ratele pentru avocați, ingineri și oameni de știință, care sunt de 404,5 (RMR 0,88).

Persoanele care nu erau chirurgi au avut cel mai mic risc de a muri într-un accident de mașină, de 3,4 la 100.000. Chirurgii au avut o rată semnificativ mai mare, de 13,4 la 100.000, ceea ce face ca accidentul să fie a patra cea mai frecventă cauză de deces în grupul lor, comparativ cu a noua cea mai frecventă cauză de deces dintre toate celelalte grupuri.

Această clasificare mai înaltă nu înseamnă că chirurgii sunt mai predispuși la accidente rutiere. De fapt, în această categorie au mai puține decese la 100.000 de locuitori decât toate celelalte grupuri de lucrători (13,4 față de 16,6). Mai degrabă, aceasta reflectă o redistribuire a clasamentelor datorită ratelor mai mici de decese din cauze mai frecvente în alte grupuri.

De exemplu, a patra cea mai frecventă cauză de deces în rândul tuturor celorlalți lucrători sunt bolile respiratorii, cu 27 la 100.000, în timp ce în rândul chirurgilor se află pe locul 14, cu 0,6 la 100.000, ceea ce îi face grupul cel mai puțin vulnerabil. Alți medici au avut o rată de trei ori mai mare decât chirurgii, de 1,8 la 100.000.

Chirurgii au fost, de asemenea, cei mai puțin predispuși la deces din cauza gripei, bolilor renale, bolilor hepatice, septicemiei și diabetului. Rata mortalității cauzate de diabet în rândul chirurgilor a fost excepțional de scăzută, de 1,6 la 100.000 (clasată pe locul 11 printre cauze), comparativ cu 23,8 pentru toți ceilalți lucrători (clasați pe locul 5) și 6,9 pentru alți medici (clasați pe locul 6).

O valoare aberantă majoră se observă atunci când se compară mortalitatea prin cancer. Rata mortalității neoplazice pentru chirurgi a fost de 193,2 la 100.000, comparativ cu 87,5 pentru non-chirurgi, pentru o RMR de 2,21. Cancerul a fost singura categorie în care chirurgii au avut o rată a mortalității mai mare decât toți ceilalți lucrători (162,0 la 100.000).

Autorii presupun că chirurgii și medicii nechirurgicali au cunoștințe și resurse similare în domeniul sănătății. Dacă s-ar exclude excesul de 105,7 decese cauzate de cancer la 100.000 de locuitori, ratele mortalității în rândul chirurgilor și al altor medici s-ar egala, sugerând că factorii specifici mediilor de lucru ale chirurgilor ar putea contribui la excesul de decese cauzate de cancer.