Cum simptomele menopauzei pot crește riscul de boli de inimă

Simptomele vasomotorii, inclusiv bufeurile și transpirațiile nocturne, sunt predominante la femeile de vârstă mijlocie.

Un nou studiu publicat în revista Menopause raportează că factorii socioeconomici și antecedentele de depresie sau migrenă la vârsta adultă timpurie pot crește riscul de simptome vasomotorii mai târziu în viață.

În plus, un alt studiu, publicat și în revista Menopause de aceeași echipă de cercetare, arată că combinația dintre simptomele vasomotorii și migrena la vârsta mijlocie poate crește riscul de boli cardiovasculare mai târziu în viață. Cercetătorii au raportat că această asociere a persistat după ce au luat în considerare alți factori de risc cardiovascular.

Deși simptomele migrenei și vasomotorii sunt asociate individual cu riscul cardiovascular, noul studiu este unul dintre primele care examinează efectele lor combinate asupra bolilor cardiovasculare.

Dr. Cheng-Han Chen, cardiolog intervențional și director medical al programului de inimă structurală la Centrul Medical Memorial Care Saddleback din California, care nu a fost implicat în studiu, a spus:

„Acest studiu bazat pe populație sugerează că combinația dintre migrenă și simptome vasomotorii poate servi ca o indicație timpurie a unei populații care ar putea beneficia de o intervenție mai intensivă și de modificarea factorilor de risc pentru a reduce riscul viitor. Cercetările ulterioare ar putea investiga dacă un management mai agresiv al Factorii de risc cardiovascular din această populație ar duce la rezultate mai bune în sănătate.”

Cum afectează simptomele menopauzei și migrenei sănătatea inimii?

Bufeurile și transpirațiile nocturne, numite simptome vasomotorii, sunt frecvente la femeile de vârstă mijlocie, afectând aproape 70% din această grupă de vârstă. Aceste simptome apar de obicei în timpul menopauzei.

În special, aceste simptome vasomotorii tind să fie severe sau foarte frecvente la aproximativ o treime dintre femeile bolnave, afectându-le negativ calitatea vieții. În ciuda prevalenței mari a simptomelor vasomotorii, factorii de risc pentru simptomele vasomotorii sunt puțin înțeleși.

Deși simptomele vasomotorii sunt pronunțate înainte și în timpul menopauzei, factorii care influențează susceptibilitatea la simptome vasomotorii pot apărea la o vârstă mai fragedă. Într-unul dintre cele două studii publicate în revista Menopause, cercetătorii au examinat factorii de risc pentru simptomele vasomotorii care pot fi prezenți la vârsta adultă timpurie.

Pe lângă impactul lor asupra calității vieții, studiile au arătat că simptomele vasomotorii sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cercetătorii au observat, de asemenea, o legătură între migrenă și simptomele vasomotorii .

Mai mult, migrena este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare . Cu toate acestea, nu se știe dacă combinația de migrenă și istoricul de simptome vasomotorii poate crește riscul de boli cardiovasculare.

În plus, nu este clar dacă simptomele vasomotorii pot crește riscul cardiovascular, având în vedere factorii de risc cunoscuți, cum ar fi tensiunea arterială, nivelurile de glucoză și lipide din sânge și fumatul. Astfel, un alt studiu a examinat efectul simptomelor vasomotorii și al migrenei asupra riscului cardiovascular.

Studiul CARDIA privind factorii de risc pentru bolile cardiovasculare la femei

Ambele studii au inclus peste 1.900 de femei care au participat la studiul Dezvoltarea riscului arterei coronariene la adulți tineri (CARDIA Trusted Source). Acest studiu pe termen lung este conceput pentru a evalua factorii la vârsta adultă tânără care pot crește riscul de boli cardiovasculare mai târziu în viață.

Participanții la studiul CARDIA aveau între 18 și 30 de ani la momentul includerii. Participanții au fost evaluați pentru factorii de risc cardiovascular la înscriere și apoi la fiecare cinci ani ulterior. Ultima colectare de date a avut loc la 35 de ani de la înscriere, când participanții aveau aproximativ 60 de ani.

Studiul a colectat, de asemenea, date despre simptomele vasomotorii de la o vizită la 15 ani după includere, când participanții aveau vârsta de 40 de ani. Datele despre simptomele vasomotorii au fost apoi colectate la fiecare cinci ani.

Cercetătorii au determinat prezența și severitatea simptomelor vasomotorii pe baza sentimentelor participanților de bufeuri sau transpirații nocturne în timpul perioadei de trei luni înainte de fiecare evaluare. Pe baza modificărilor în severitatea acestor simptome de-a lungul timpului, cercetătorii au împărțit participanții în grupuri care aveau simptome vasomotorii minime, în creștere sau persistente.

O trăsătură caracteristică a acestor două studii a fost că, spre deosebire de studiile anterioare, acestea au inclus femei supuse unor proceduri ginecologice sau care au primit terapie hormonală.

Cum afectează simptomele vasomotorii riscul cardiovascular

Într-un studiu, cercetătorii au examinat asocierea dintre prezența unui istoric de simptome vasomotorii și migrenă, fie singure, fie împreună, cu apariția evenimentelor cardiovasculare la 15 ani după începerea urmăririi.

Evenimentele cardiovasculare luate în considerare în studiu au inclus evenimente cardiace nefatale și fatale, inclusiv infarctele miocardice, insuficiența cardiacă și accidentele vasculare cerebrale. Pentru a ține seama de alți factori de risc cardiovascular, cercetătorii au măsurat tensiunea arterială, nivelul colesterolului din sânge și al glucozei, indicele de masă corporală și consumul de tutun la 15 ani de la intrarea în studiu.

Analiza a fost ajustată pentru factori precum vârsta, rasa și factorii reproductivi, inclusiv chirurgia ginecologică, utilizarea contraceptivelor orale sau terapia cu hormoni sexuali.

Doar femeile care au avut un istoric atât de migrenă, cât și de simptome vasomotorii persistente au avut un risc de două ori mai mare de evenimente cardiovasculare, comparativ cu alți participanți fără antecedente pentru ambele afecțiuni. Spre deosebire de studiile anterioare, apariția fie a simptomelor vasomotorii persistente, fie a migrenei nu a crescut în mod independent probabilitatea de evenimente cardiovasculare.

Analize suplimentare au arătat că includerea factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și nivelurile de glucoză din sânge și colesterol, a atenuat asocierea dintre combinația de simptome vasomotorii persistente și migrenă și riscul de evenimente cardiovasculare. Cu alte cuvinte, prezența ambelor simptome vasomotorii persistente în combinație cu alți factori de risc poate să fi crescut riscul de evenimente cardiovasculare.

Astfel, modificările stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, ar putea reduce riscul general de evenimente cardiace asociate cu simptome vasomotorii și migrenă.

Factori de risc pentru simptomele vasomotorii

Având în vedere impactul simptomelor vasomotorii asupra calității vieții femeilor, cercetătorii au examinat factorii care predispun femeile la simptome vasomotorii persistente într-un al doilea studiu. Mai exact, au analizat factorii care ar putea predispune femeile la simptome persistente comparativ cu simptome rare.

Cercetătorii au descoperit că adulții de culoare, precum și persoanele care fumau, aveau studii superioare de liceu sau aveau simptome de migrenă sau depresie la momentul inițial sau au avut o histerectomie la 15 ani după intrare, au avut un risc crescut de simptome vasomotorii persistente. De asemenea, adulții de culoare și cei cu IMC scăzut la momentul inițial au arătat o asociere cu o creștere a simptomelor vasomotorii odată cu vârsta.

Cercetătorii au efectuat apoi o analiză suplimentară, clasificând femeile în funcție de dacă au avut simptome vasomotorii interferente persistente sau simptome neinterferente. Femeile care se confruntă cu simptome interferente au împărtășit factori de risc similari celor cu simptome persistente.

În plus, cercetătorii au descoperit o asociere între simptomele de interferență și boala tiroidiană. Deși sunt necesare cercetări suplimentare, aceste rezultate sugerează că screening-ul și tratamentul bolilor tiroidiene ar putea reduce riscul de simptome vasomotorii mai târziu în viață.

Punctele forte și punctele slabe ale studiului

Punctele forte ale celor două studii au inclus designul lor prospectiv, care a implicat urmărirea participanților pe o perioadă lungă de timp. Mai mult, ambele studii au luat în considerare mai multe variabile, inclusiv utilizarea terapiei hormonale și a intervențiilor chirurgicale ginecologice, care ar fi putut influența analiza.

Cu toate acestea, ambele studii au fost corelaționale și, prin urmare, nu au stabilit o relație cauzală. Metodele folosite pentru a clasifica participanții în funcție de severitatea simptomelor lor vasomotorii au fost, de asemenea, diferite de cele utilizate în celelalte studii. Astfel, utilizarea unui sistem de clasificare diferit pentru simptomele vasomotorii ar fi putut duce la rezultate diferite.

În cele din urmă, ambele studii au folosit simptome de migrenă și vasomotorii auto-raportate, făcând aceste date supuse denaturării.