Tratamentul cu pinteni de călcâi cu terapie cu raze X

Tratamentul fasciitei plantare cu raze X sau terapia cu raze X a creierului calcaneal este o metodă eficientă de reducere semnificativă a simptomelor durerii și adesea - și de a scăpa complet de aceasta.

Numeroase studii clinice randomizate efectuate de experți europeni în ultimele trei decenii au arătat că 68-82% din cazuri, după un astfel de tratament este sarbatorit ameliorarea durerii foarte vizibile, iar în 27-36% dintre pacienți timp de cel puțin doi ani de durere oprit complet.

Indicații pentru procedură

Tratamentul călcâi pinteni radioterapie, precum și alte enthesopathies și boli articulare cauzate de procese degenerative și distrofice în structurile sistemului musculo-scheletic, are indicații stricte pentru: ameliorarea intensă, dureri greu de rezolvat si probleme de circulatie.

Principalul criteriu de destinație radioterapie  fasciita plantara  este ineficienta aplicata timp de cel puțin șase luni metode standard: injectare locală de corticosteroizi, analgezice unguente, masaj și hardware fizioprotsedur terapie fizică ( cu condiția ca utilizarea de tălpi ortopedice și suporturi arc).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Preparare

Deoarece pacienții cu un urticar calcaneal sunt tratați de un ortopedist sau de un medicator, toate examinările necesare, care includ preparatul pentru terapia cu raze X, sunt numite de către medicul curant. Principalul lucru este prezența unei raze X (în două proiecții standard) și / sau a rezultatelor ultimei MRT a piciorului afectat.

Este necesar să se efectueze un test de sânge general. Și în cazuri clinice neclare, poate necesita în plus scintigrafia structurilor osoase ale piciorului.

Cu 10-12 zile înainte de începerea sesiunilor cu raze X, orice proceduri de fizioterapie sunt anulate și mijloacele locale nu mai sunt utilizate.

[8], [9], [10], [11]

Tehnică radioterapia vârfului tocului

Terapia cu raze X poate avea un accent scurt și lung. Tehnica expunerii cu raze X scurt focus este pe un pinten generat raze aparate radioterapeutice (penetrează prin piele) nu este mai mare de 60-70 mm adânc în țesuturile fasciei plantare.

In acest interval de tensiune și intensitatea curentului de instalare cu raze X (adică, parametrii tehnici optimi), distanța focală, dimensiunea zonei iradiate, cantitățile de focale de unică folosință și cumulative (total) din doza absorbită de radiații ionizante este realizată de către specialiști considerând profunzimea stării de delimitare și osteophyte plantar înconjurătoare țesuturile sale.

Regimul de fracționare este determinat individual: numărul sesiunilor, durata unei iradieri și frecvența acestora.

Pot exista doar o singură iradiere (dacă rezultatul anesteziei este atins rapid), două proceduri (cu un interval lung) sau 5-10 expuneri (la fiecare două până la trei zile).

Conform recomandărilor Societății de Radioterapie și Oncologie din Germania (DEGRO), actualizate în 2013, tratamentul călcâi pinteni radioterapie trebuie făcut două sau trei doze fracționate focale unică - 0,5-1,0 Gy și doza totală absorbită în intervalul 3,0- 6,0 Gy.

În cazul durerii persistente sau a anesteziei inadecvate, pot fi recomandate expuneri repetate - 6-12 săptămâni după primul tratament.

Contraindicații la procedură

Radioterapia pinten toc este absolut contraindicat în general în stare proastă de sănătate a pacienților: cardiace severe, boli vasculare și pulmonare (inclusiv tromboflebita a extremităților inferioare și tuberculoza pulmonară); boli hematologice; oncologie; imunosupresie; sarcina și alăptarea.

De asemenea, contraindicațiile temporare pentru acest tratament sunt asociate cu prezența proceselor inflamatorii acute sau a bolilor infecțioase.

Nu este de dorit să se utilizeze radioterapia orthovolt la pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

[12]

Consecințele după procedură

Se crede că astfel de consecințe după procedura de iradiere a zonei piciorului, cum ar fi dezvoltarea pe termen lung a cancerului (piele sau măduvă osoasă) sunt puțin probabile. Cel puțin, în conformitate cu European Journal of Chirurgie ortopedica si Traumatologie, Oncologie de risc ca urmare a acestui tratament este foarte scăzută, și documentate cazuri de efecte acute sau cronice radiogenice adverse au fost printre acele spitale din Europa de Vest.

Dar complicațiile după procedură se pot manifesta prin hiperemie locală cutanată (imediat după iradiere), umflarea și oarecare durere. Radioterapia poate cauza o creștere a uscăciune și exfoliere a pielii de pe talpa piciorului (cum ar fi dermatita exfoliativa), subțierea stratului epidermic al pielii și scad elasticitatea, crăparea pielii la locul de expunere la radiații - cu eliberarea de exudat.

[13], [14], [15], [16]

Aveți grijă după procedură

Terapia cu raze X a tocului de toc este efectuată pe bază de ambulatoriu, astfel încât pacienții nu trebuie să fie monitorizați în spital și nu este necesară o îngrijire specială după procedură.

[17], [18], [19], [20], [21]

Opinii

Deși ortopedie interne, spre deosebire de străinătate, tratamentul cu raze X de toc pinteni este răspândit nu ca pe scara larga (din cauza lipsei unui protocol comun al reuniunii și dovada de netăgăduit a siguranței), revizuiește majoritatea pacienților după un astfel de tratament, dovezi în favoarea acestei metode.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerea acută la nivelul piciorului poate fi reluată după un timp, deoarece dozele mici de radiații ionizante nu distrug osteofitul plantar și sunt tratament simptomatic.