Sistemul nervos parasimpatic

Partea parasimpatic a sistemului nervos este impartit in creier si coloana vertebrala sacrală. În regiunea capului (pars cranialis) includ nucleul vegetativ și fibrele parasimpatice oculomotor (III vaporilor) facial (VII pereche) glosofariangă (IX pereche) și Vagus (X pereche) nerv și ciliară, pterygopalatine, submandibulare, sublingual, otic și alte componente parasimpatic și sucursalele acestora. Sacral (pelvic) parte parasimpatic separat este format prin nuclee parasimpatice sacrale (nuclei parasympathici sacrales) II, III și IV ale sacrale segmentelor maduvei spinarii (SII-SIV), nervii viscerali pelvine (nn. Splanchnici pelvini), nodurile pelvine parasimpatic (gariglia pelvina) cu lor ramuri.

1. Partea parasimpatic a oculomotor nervului extensiei reprezentate (parasimpatic) nucleu (Accessorius oculomotorius nucleu; core-Yakubovicha Edinger-Westphal), nodul procesele ciliare și celulele corpului , care se află în miez și aceste nod. Celulele oculomotor nervoase core suplimentare axoni care apar în tegmentum, sunt compuse dintr - un nerv cranian fibre preganglionari. In cavitatea orbitei, aceste fibre sunt separate de ramura inferioară a oculomotor nervului oculomotor rădăcină (oculomotoria Radix [parasympathetica]; scurt ciot nod ciliar) și ciliare ganglionului în partea din spate, care se termină la celulele sale.

Nodul cervical (ganglion ciliare)

Plat, cu o lungime și o grosime de aproximativ 2 mm, este localizat în apropierea spațiului glandular superior în grosimea țesutului adipos din semicercul lateral al nervului optic. Acest nod se formează prin acumularea corpurilor celui de-al doilea neuron al părții parasimpatice a sistemului nervos autonom. Fibrele parasimpatice preangangiene care au ajuns la acest nod în capătul nervului oculomotor cu sinapse pe celulele nodului ciliar. Fibrele nervoase postganglionice în compoziția a trei până la cinci nervi ciliari scurți ieșesc din partea anterioară a nodului ciliar, sunt îndreptați spre spatele globului ocular și pătrund în el. Aceste fibre inervază mușchiul ciliar și sfincterul elevului. Prin intermediul joncțiunii ciliariene, fibrele care trec prin lombosacon conduc o sensibilitate comună (ramurile nervului nosorematic), formând o coloană lungă (sensibilă) a nodului ciliar. Trecerea prin nodul du-te și fibrele postganglionare simpatice (din plexul carotidic intern).

2. Paraia parasimpatică a nervului facial constă din nucleul salivar superior, pterigoidul, submandibularul, nodurile sublinguale și fibrele nervoase parasympatice. Axoanele celulelor nucleului salivar superior care se află în capacul podului, sub formă de fibre parasimpatice preganglionice, trec prin nervul facial (intermediar). În zona periferică a nervului facial, o parte din fibrele parasimpatice este separată sub forma unui mare nerv pietonal (n. Petrosus major) și părăsește canalul feței. Nervul pietros mare se află în aceeași petroasă brazdei apoi perforează fibrocartilage umple gaura rupta din baza craniului, și intră în canalul pterigoizi. Acest mare canal pietros nervului simpatic cu nervul petros profund formează nervul de, canalul pterigoizi care merge în fosa pterigopalatină-palatale și trimis la nodul pterygopalatine.

Ptergopalatina (gangion pterygopalatinum)

4-5 mm în dimensiune, formă neregulată, situată în pterigion groapă, inferior și medial nervului maxilar. Nodul proceseaza celule - fibrele parasimpatice postganglionare sunt atașate la nervul maxilar și urmate de o parte din ramurile sale (nasopalatine, palatine mari și mici, nazale și nervii faringiene ramură). Din nervul zigomatic fibrele nervoase parasimpatice trec în nervul lacrimal prin intermediul sucursalei conectarea cu nervul zigomatic și inervează glandei lacrimale. In plus, fibra nervoasă a nodului aripă palatal prin ramurile sale: nervul nasopalatine (n. Nasopalatine), nervi palatine mari și mici (. Nn palatini majore et minores), Posterior, lateral și medial nervii nazale (nn nasales posteriores, LATERALES. Et mediaza), ramură faringian (r pharyngeus.) - a transmis inervatia glandele mucoasei nazale, cerul gurii și faringelui.

Acea parte a fibrelor parasimpatice preganglioniste care nu au făcut parte din nervul pietonal, se îndepărtează de nervul facial ca parte a celeilalte ramuri, cu lanțul de tambur. După îmbinarea șirurilor de tip tympanic cu nervul lingual, fibrele parasimpatice preganglionare merg în compoziția sa la nodul submandibular și sublingual.

Nodul submandibular (ganglion submandibulare)

O formă neregulată, măsurând 3,0-3,5 mm, este situată sub trunchiul nervului lingual pe suprafața mediană a glandei salivare submandibulare. The submandibulare corp minciună nod parasimpatici procesele de celule nervoase care (fibre nervoase postganglionare) compuse din ramuri glandulare îndreptate spre submandibulare secretorie glandei salivare pentru inervația sale.

Prin nodul submandibulare, în plus față de aceste fibre nervoase preganglionari lingual, ramura simpatic este potrivit (r. Sympathicus) din plexul dispuse în jurul arterei faciale. În ramurile glandulare există, de asemenea, fibre sensibile (aferente), receptorii cărora se află în glanda însăși.

Nodul sublingual (ganglion sublinguale)

Instabil, situat pe suprafața exterioară a glandei salivare sublinguale. Are dimensiuni mai mici decât nodul submaxilar. Fibrele preganglionice (ramurile nodale) din nervul lingual se apropie de nodul sublingual, iar ramurile glandulare de la acesta la glanda salivară cu același nume provin din ea.

3. Parația parasimpatică a nervului glossopharyngeal este formată de nucleul salivar inferior, de nodul urechii și de expansiunea celulelor situate în ele. Axoanele nucleului salivar inferior, care se află în medulla oblongata, formează nervul glossopharyngeal din cavitatea craniului prin deschiderea jugulară. La nivelul marginii inferioare a foramenul jugular preduzlovye fibrele nervoase parasimpatice sunt ramificate în nervul structura tamburului (n. Tympanicus), care pătrunde în cavitatea timpanice, unde formează un plex. Apoi, fibrele parasimpatice preganglionari emerge din cavitatea timpanică prin canalul de nerv mic crăpătură petros pentru a forma nervul același nume - (n . Petrosus minor) nerv mic petros. Acest nerv pleacă din cavitatea craniană prin cartilajul găurii lacerate și se apropie de nodul urechii, unde fibrele nervoase preganglionice se termină pe celulele nodului urechii.

Ureche (ganglion oticum)

Este rotunjită, de 3-4 mm, atașată la suprafața mediană a nervului mandibular sub deschiderea ovală. Acest nod este format din corpurile celulelor nervoase parasimpatice, ale căror fibre postganglionice sunt îndreptate spre glanda salivară parotidă în ramurile parotide ale nervului temporal-ureteral.

1. Parasimpatic Porțiunea Vagus include reglabile (parasimpatic) nucleu al nervului vag, noduri multiple care formează plexuri organe vegetative și procesează celulele localizate în nucleu și acestor noduri. Axoanele celulelor nucleului posterior al nervului vag, care se află în medulla oblongata, merg în compoziția ramurilor sale. Parasimpatic fibre parasimpatic preganglionari ajunge la nodurile de near și plexul intraorgan vegetativ [inima, esofagian, pulmonar, gastric, intestinal, și alte vegetativ (viscerala) plexuri]. În nodurile parasimpatice (ganglia parasympathica), plexurile apropiate și intraorganice, sunt localizate celulele celui de-al doilea neuron al căii eferente. Procesele acestor celule formează fascicule de fibre postganglionice care inervază mușchii și glandele netede ale organelor interne, gâtului, pieptului și abdomenului.
2. parte parasimpatic sacral a sistemului nervos vegetativ reprezentat de nuclee parasimpatice sacrale aranjate în substanța intermediară II-IV segmente ale măduvei spinării sacrale laterale și nodurile pelvine parasimpatici și procesele situate în interiorul acestuia celule. Axonii nucleului parasimpatic sacral din măduva spinării , ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali. Apoi , aceste nervi sunt compuse ramuri anterioare ale nervilor spinali sacral după ieșirea lor prin pelvian sacral deschidere frontală ramificat formând nervii splanchnic pelvine (nn. Splanchnici pelvici). Acesti nervi sunt potrivite pentru nodurile parasimpatic inferioare ale plexului hipogastric și nodurile plexului vegetative situate în apropierea organelor interne, sau în interiorul acestor organisme care sunt în cavitatea pelviană. Celulele acestor noduri termină fibrele preganglionice ale nervilor interne pelvieni. Procesele celulelor ganglionilor pelvieni sunt fibre parasimpatice postganglionare. Aceste fibre sunt direcționate spre organele pelvine și inervază mușchii și glandele lor netede.

Neuronii provin din coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul sacrului, precum și din nucleele autonome ale tulpinii cerebrale (nucleul IX și X al nervilor cranieni). În primul caz fibrele preganglionice se apropie de plexurile prevertebrale (ganglioni), unde sunt întrerupte. De aici încep fibrele postganglionice, care sunt îndreptate spre țesuturi sau ganglioni intramurali.

Acum aloca sistemului nervos intestinal (indicat încă din 1921 J. Langley), spre deosebire de sistemele simpatic și parasimpatic, în plus față de locul în intestin, este după cum urmează:

1. neuronii intestinali sunt distinși histologic de neuronii altor ganglioni vegetativi;
2. în acest sistem există mecanisme reflexe independente;
3. Ganglionele nu conțin țesut conjunctiv și vase, iar elementele gliale seamănă cu astrocitele;
4. au o gamă largă de mediatori și modulatori (angiotensină, bombesină, holetsistokininopodobnoe substanta, neurotensina, polipeptida pancreatică, enfekaliny, substanța P, polipeptida vasoactive intestinale).

Medierea sau modularea adrenergică, colinergică, serotoninergică este discutată, este prezentat rolul ATP ca mediator (sistem purinergic). AD Nozdrachyov (1983), ceea ce denotă acest sistem ca metasympathetic, crede mikroganglii ei situate în pereții organelor interne, au activitatea motorie (inima, tractul digestiv, ureter, etc.). Funcția sistemului metasimpatic este considerată în două aspecte:

1. transmițătorul influențelor centrale asupra țesuturilor și țesuturilor
2. învățământul integrat independent, inclusiv arcele locale reflexe care pot funcționa cu descentralizare completă.

Aspectele clinice ale studierii activității acestui departament al sistemului nervos autonom sunt dificil de izolat. Nu există metode adecvate de studiu, cu excepția studiului materialului de biopsie al intestinului gros.

Astfel este construită partea eferentă a sistemului vegetativ segmental. Situația este mult mai complicată cu sistemul aferent, a cărui existență, în esență, a fost negată de J. Langley. Sunt cunoscuți receptorii vegetativi de mai multe tipuri:

1. Răspuns la presiunea și extinderea tipului de corpuscul Faterpachiniae;
2. chemoreceptori, perceperea schimburilor chimice; Termore și osmoreceptorii sunt mai puțin obișnuiți.

De la receptor de fibră sunt, fără întrerupere, prin prevertebral plexul trunchiul simpatic la nodul intervertebral unde neuronii aferenți (cu neuronii senzoriali somatice). Apoi, informația merge de-a lungul a două căi: împreună cu tractul spinotalamic la colțul vizual al conductorilor subțiri (fibră C) și medii (fibră B); a doua cale - împreună cu conductorii de sensibilitate profundă (fibră A). La nivelul măduvei spinării, nu este posibilă diferențierea fibrelor sensibile animate și senzoriale vegetative. Fără îndoială, informațiile din organele interne ajung la nivelul cortexului, dar în condiții normale nu se realizează. Experimentele cu iritarea formărilor viscerale sugerează că potențialul evocat poate fi detectat în diferite regiuni ale cortexului emisferelor cerebrale. Nu este posibil să se detecteze conductorii care poartă dureri în sistemul nervului vag. Cel mai probabil, ei merg pe nervii simpatic, de aceea este corect ca durerile vegetative să nu fie vegetative, ci simpatice.

Se știe că simpatia se deosebește de durerile somatice prin difuzie mai mare și sprijin afectiv. Explicația acestui fapt nu poate fi găsită în răspândirea semnalelor de durere de-a lungul lanțului simpatic, deoarece căile senzoriale trec prin trunchiul simpatic fără întrerupere. Aparent, nu contează în sistemele aferente receptori autonome și conductori care au o sensibilitate tactilă și profundă, și rolul de lider talamus ca fiind unul dintre punctele finale de la primirea informațiilor de la senzori de organe și sisteme viscerale.

Este evident că dispozitivele vegetative segmentate au o anumită autonomie și automatism. Aceasta din urmă este determinată de apariția periodică a unui proces excitator în ganglionii intramurali pe baza proceselor metabolice curente. Un exemplu convingător este activitatea ganglionilor intramurali ai inimii în condițiile transplantului, când inima este practic lipsită de toate influențele extracardice neurogenice. Autonomie este determinată și de prezența reflexului Axon, atunci când transferul de excitație se face în sistemul Axon și prin mecanismul vistserosomaticheskih reflexele spinale (prin cornul frontal al măduvei spinării). Recent, au apărut și date privind reflexele nodulare, când închiderea are loc la nivelul ganglionilor prevertebrale. Această ipoteză se bazează pe datele morfologice privind prezența unui lanț de două neuroni pentru fibrele vegetative sensibile (primul neuron sensibil este localizat în ganglionele prevertebrale).

În ceea ce privește asemănările și deosebirile în organizarea și structura diviziunilor simpatici și parasimpatici între ele nu există nici o diferență în structura de neuroni și fibre. Diferențele se referă la categoriile de neuroni simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos central (toracica maduva spinarii la prima, trunchiul cerebral și măduva spinării sacral pentru acesta din urmă) și dispunerea ganglionul (neuronii parasimpatici predominant în nodurile, spațiate strâns de corp de lucru, și simpatic - în zonele izolate ). Această din urmă împrejurare înseamnă că sistemul simpatic este fibre mai scurte preganglionari și postganglionar mai, sistemul parasimpatic și - vice-versa. Această caracteristică are o semnificație biologică semnificativă. Efectele stimularea simpatică sunt mai difuze și generalizate, parasimpatic - mai puțin la nivel mondial, mai locală. Domeniul de aplicare a sistemului nervos parasimpatic este relativ limitată și se referă în principal organele interne, în același timp, nu există nici țesuturi, organe, sisteme (inclusiv sistemul nervos central), ori de câte ori fibrele penetrat ale sistemului nervos simpatic. Diferenta semnificativa Urmatoarea - medierea la diferite finaluri fibre postganglionare (ca mediator preganglionari simpatici și parasimpatici este acțiunea acetilcolinei este potențată prin prezența ionilor de potasiu). La terminațiile fibrelor simpatice eliberate simpatie (un amestec de adrenalină și noradrenalină), oferind un efect local și după absorbția în fluxul sanguin - totală. Mediatorul al parasimpatic fibrelor postganglionare acetilcolină este, în principal efecte locale și este distrus rapid de colinesteraza.

Reprezentările transmisiei sinaptice au devenit acum mai complicate. În primul rând, în ganglionul simpatic și parasimpatic se găsesc nu numai colinergic, adrenergic, ci și (în special, dopaminergic) și peptidergic (în special, Partidul Comunist - polipeptide vasoactive intestinal). În al doilea rând, rolul este un presinaptice și postsinaptică receptori formațiuni în modularea diferitelor forme de reacții (beta-1- și 2-, și 1- și a2) adrenergici.

Ideea naturii generalizate a reacțiilor simpatice care apar simultan în diferite sisteme ale corpului a devenit foarte populară și a adus la viață termenul "ton simpatic". Dacă utilizați metoda cea mai informativa de studierea sistemului simpatic - măsurarea amplitudinii activității totale în nervii simpatici, atunci ideea ar trebui să fie mai completă și modifica, după cum a arătat grade diferite de activitate în unele nervi simpatici. Aceasta indică un control regional diferențiat al activității simpatice, adică, pe fundalul activării generale generalizate, anumite sisteme au propriul nivel de activitate. Deci, în repaus și sub sarcină, se constată un nivel diferit de activitate în fibrele simpatice ale pielii și ale mușchilor. În anumite sisteme (piele, mușchi) există un paralelism ridicat în activitatea nervilor simpatic în diferite mușchi sau în pielea picioarelor și a mâinilor.

Aceasta indică un control supraspinal omogen pentru anumite populații de neuroni simpatici. Toate acestea indică o anumită relativitate a conceptului de "ton general simpatic".

O altă metodă importantă pentru evaluarea activității simpatice este nivelul norepinefrinei plasmatice. Acest lucru este de înțeles în legătură cu izolarea acestui mediator în neuronii simpatici postganglionari, creșterea acestuia cu stimularea electrică a nervilor simpatic, precum și în situații stresante și anumite sarcini funcționale. Nivelul de norepinefrină plasmatică variază de la o persoană la alta, dar la o anumită persoană este relativ constantă. La persoanele în vârstă, este puțin mai mare decât cel al tinerilor. Sa stabilit o corelație pozitivă între frecvența volumelor din nervii musculare simpatic și concentrația plasmatică a norepinefrinei în sângele venos. Există două motive pentru aceasta:

1. nivelul activității simpatice în mușchi reflectă nivelul de activitate al altor nervi simpatici. Cu toate acestea, am vorbit deja despre activitatea diferită a nervilor care alimentează mușchii și pielea;
2. mușchii produc 40% din masa totală și conțin un număr mare de terminații adrenergice, astfel încât eliberarea de adrenalină din ele și va determina nivelul de concentrație a norepinefrinei în plasmă.

În acel moment, este imposibil să se detecteze o anumită interrelație a tensiunii arteriale cu nivelul norepinefrinei plasmatice. Astfel, vegetația modernă este în mod constant pe calea unor evaluări cantitative exacte, în loc de dispoziții generale privind activarea simpatică.

Atunci când se analizează anatomia sistemului vegetativ segmental, se recomandă să se ia în considerare datele de embriologie. Lantul simpatic este format ca urmare a deplasării neuroblasturilor din tubul medular. În perioada embrionară, structurile vegetative se dezvoltă în principal dintr-un roller nervos (crista neuralis), în care se poate urmări o anumită regionalizare; celulele de ganglionare simpatică sunt formate din elemente situate de-a lungul întregii lungimi a pernei nervoase și migrează în trei direcții: paravertebrale, prevertebrale și pre-vasculare. Partevertebrale de neuroni cu legături verticale formează un lanț simpatic, lanțurile din dreapta și din stânga pot avea conexiuni transversale la nivel cervical și lombosacral inferior.

Masele celulare migratorii prevertebrale la nivelul aortei abdominale formează ganglia simpatică prevertebrală. Ganglionele simvatice prevesertale se găsesc în apropierea organelor pelvine sau în pereții lor - ganglioni simpatic pre vasculare (numit "sistemul mic adrenergic"). În stadiile ulterioare de embriogeneză, fibrele preganglionice (din celulele măduvei spinării) se apropie de ganglionii vegetativi periferici. Finalizarea mielinizării fibrelor preganglionice apare după naștere.

Partea principală a ganglionilor intestinali provine de la nivelul "vagal" al pernei nervoase, de unde neuroblasturile migrează în direcția ventrală. Precursorii ganglionilor intestinali sunt incluși în formarea peretelui părții anterioare a canalului digestiv. Mai târziu, migrează caudal de-a lungul intestinului și formează plexurile lui Meissner și Auerbach. Din secțiunea lombosacrală a pernei nervoase se formează ganglionii parasimpatici ai Remak și a unor ganglioni ai intestinului inferior.

Nodurile periferice vegetative ale feței (ciliar, aripă-palatină, ureche) sunt, de asemenea, formațiuni ale unui tub parțial medular, parțial un nod trigeminal. Aceste date ne permit să vizualizăm aceste formațiuni ca părți ale sistemului nervos central care au fost aduse la periferie, coarnele anterioare originale ale sistemului vegetativ. Astfel, fibrele preganglionice sunt neuronii intermediari alungiți bine descriși în sistemul somatic, prin urmare, două neuronalități vegetative în legătura periferică sunt evidente.

Aceasta este schema generală a structurii sistemului nervos autonom. Numai aparatele segmentale sunt cu adevărat specifice vegetative cu poziții funcționale și morfologice. În plus față de caracteristicile structurii, lent rata pulsului, diferentele de neurotransmitator, o poziție importantă este prezența dublei inervare a organelor fibrelor simpatice și parasimpatice. Din această poziție, există excepții de la stratul de creier de glande suprarenale sunt potrivite numai fibre simpatice (acest lucru se datorează faptului că educația este reformat nod simpatic în natură); la glandele sudoripare sunt de asemenea adecvate numai fibrele simpatice, la sfârșitul cărora se eliberează acetilcolina. Conform ideilor moderne, vasele au și ele o inervație simpatică. În acest caz, se disting fibrele vasoconstrictive simpatice. Cele câteva excepții confirmă doar regula privind prezența inervației duble, iar sistemele simpatic și parasimpatic exercită efectul opus asupra organului de lucru. Extinderea și contracția vaselor de sânge, accelerarea și încetinirea ritmului cardiac, modificări ale bronhiilor, secreția și motilitatea în tractul gastro-intestinal - aceste modificări sunt determinate de natura influenței diferitelor diviziuni ale sistemului nervos autonom. Prezența efectelor antagoniste, este un mecanism important al organismului de a se adapta la schimbarea condițiilor de mediu, au format baza neintelegerile cu privire la funcționarea sistemului autonom pe principiul echilibrului [EPPINGER H., Hess L., 1910].

Prin urmare, se pare că activitatea crescută a aparatelor simpatic ar trebui să conducă la reducerea funcționalității parasimpatic (sau, invers, activarea parasimpatic determină o reducere în unități de activitate simpatic). De fapt, există o situație diferită. Consolidarea funcționării unui departament în condiții fiziologice normale conduce la tensiuni compensatorii în aparatul unui alt departament, care returnează sistemul funcțional indiciilor homeostatice. Cel mai important rol în aceste procese îl joacă formațiunile suprasegmentale și reflexele vegetative segmentate. Într-o stare de repaus relativ, atunci când nu există influențe deranjante și nici o activitate activă de orice fel nu este prezentă, sistemul vegetativ segmentat poate asigura existența organismului prin desfășurarea de activități automatizate. În situațiile de viață reală, adaptarea la condițiile de mediu în schimbare, comportamentul adaptiv se realizează cu o participare pronunțată a aparatelor suprasegmentale care utilizează sistemul vegetativ segmental ca aparat pentru adaptare rațională. Studiul funcționării sistemului nervos oferă o justificare suficientă pentru poziția că specializarea este realizată în detrimentul pierderii autonomiei. Existența aparatelor vegetative confirmă această idee.

[1]