Sindromul Leriche

Sindromul Lerish este un complex de simptome datorită ocluziei cronice a bifurcării aortei abdominale și a vaselor iliace. Distingerea formei congenitale cauzate de hipoplazia aortei sau displazie fibro-musculară a vaselor iliace; și forma dobândită, care în 90% din cazuri este asigurată de dezvoltarea aterosclerozei și în 10% din cazuri - aortoarterie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptome sindromul Lerish

Sindrom Leriche punct de vedere clinic, cu excepția simptom peremezhivayuschey claudicației, extremități reci și amorțeală la nivelul extremităților inferioare, exista pierderea parului pe picioare, creșterea unghiilor lent, atrofie și atrofiei musculare, de multe ori se dezvolta impotenta.

La palpare nu există pulsații de artere pe picioare, în fosa popliteală, pe arterele femurale. Dar, cu auscultarea vaselor iliace și femurale, se detectează murmurul sistolic.

Sindromul Lerish are un simptom patognomonic - lipsa pulsatiei, dar prezența murmurului sistolic.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Etape

Sindromul Lerish și imaginea clinică depind de gradul și nivelul de ocluzie, precum și de starea fluxului sanguin colateral. La nivelul proximal, ocluziile sunt împărțite în trei opțiuni:

1. scăzută - sub nivelul arterei mezenterice inferioare;
2. medie - deasupra nivelului arterei mezenterice inferioare;
3. înalt - sub sau la nivelul vaselor renale.

În funcție de nivelul de ocluzie distală, se disting patru tipuri:

1. înfrângerea aortei și iliacei comune;
2. înfrângerea aortei, iliacă comună și externă;
3. la cel de-al doilea tip, artera femurală superficială este în plus afectată;
4. navele din piciorul inferior sunt afectate suplimentar.

Sindromul Lerish are 4 grade de ischemie: I - manifestări inițiale; IIА - apariția claudicării intermitente după 300-500 m de mers pe jos; IIB - apariția claudicării intermitente după 200 de metri de mers pe jos; III - durere după 25-50 m mers pe jos sau în repaus; IV - prezența modificărilor necrotice ulcerative.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostice sindromul Lerish

Studiul instrument utilizat în principal funcționale :. Reovasography, ecografie Doppler, osciloscoape, etc. Pletismografie la care este detectat sindromul Leriche și întreruperea fluxului sanguin în vasele mai mici extremități. Diagnosticul local se efectuează prin aortografia contrastului radiografic, dar se realizează numai dacă se ridică problema tratamentului chirurgical.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]