Boala Meniere: o prezentare generală a informațiilor

Boala Meniere (hidrops endolimfatic, hidrops endolimfatic) - o boală a urechii interne datorită numărului crescut de endolimfă (labirint hidropizie) și manifestă prin accese periodice de vertij, tinitus, pierderea auzului de tip neurosenzorial progresiv.

Codul ICD-10

H81.0 Boala Ménière.

Epidemiologie

Conform cifrelor oficiale, incidența variază de la 8,2 persoane la 100 000 de locuitori din Italia la 157 de persoane la 100 000 de locuitori din Marea Britanie. Boala afectează brusc persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, bărbați și femei în mod egal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele bolii lui Meniere

Boala nu are o etiologie definită. Termenul "idiopatic" ocupă primul loc în definirea acestei boli; principala cauză (sau cauze) a acestei unități nosologice depinde de o serie de factori care pot duce la dezvoltarea căderii endolimfatice. Printre acestea - infecții virale, tulburări vasculare, procese autoimune, reacții alergice, traume, boli endocrine etc.

Boala Ménière - Cauze și patogeneză

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptomele bolii lui Meniere

În ciuda similitudinii complete a simptomelor, cauzele gipsului endolymfatic la fiecare pacient individual pot fi diferite. Boala Ménière este rar întâlnită în copilărie, de obicei este necesară o perioadă destul de lungă de timp pentru dezvoltarea picăturilor endolimfatice. În acest caz, înainte ca hidrolizele endolimfatice să apară, este posibil ca factorii adversi să aibă efecte multiple sau cronice asupra urechii. În ciuda faptului că ambele urechi sunt afectate de aceiași factori și influențe patogene, boala lui Meniere începe de obicei cu o parte.

Leziunea letală se observă la aproximativ 30% dintre pacienți și, de regulă, hipertensiunea intracraniană este caracteristică. Odată cu dezvoltarea schimbărilor unilaterale simultane, hidropii endolimfatici se caracterizează ca secundari.

Boala Ménière - Simptome

Screening-

În prezent, nu există o metodă de screening pentru a diagnostica boala lui Meniere. Metodele de deshidratare și electrochlearografia sunt utilizate pentru a detecta hidropsul labirint. Sondajul ar trebui să includă o evaluare a tabloului clinic și starea sistemelor auditive și vestibulare și sistem de diagnostic diferențial cu boli ale sistemului nervos, tulburări psihiatrice, boli cardiovasculare, boli ale urechii interne și mijlocii, care pot produce vertij.

Diagnosticul bolii Ménière

Deoarece schimbările în boala lui Meniere sunt localizate în urechea internă, evaluarea stării organului auzului și a echilibrului este de cea mai mare importanță în diagnosticarea acestei boli. Atunci când otoscopia este determinată de membranele tympanice nemodificate. Un studiu primar al funcției auditive poate fi efectuat de către otorinolaringolog. În cazul totonotomiei, se determină localizarea sunetelor în testul Weber. Cu o schimbare a funcției auditive, în stadiile incipiente, lateralizarea este determinată de tipul de modificări neurosenzoriale (spre urechea auditivă). În teste, Rinne și Federici identifică, de asemenea, modificările tipice ale pierderii de auz neurosenzor - ambele teste sunt pozitive atât pe partea urechii auditive, cât și mai puțin decât auzul.

Ménière's Disease - Diagnostic

[16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul bolii lui Meniere

Particularitatea tratamentul conservator al acestei boli - concludenței scăzută a eficacității tratamentului, care se datorează unui număr de factori: Nu se cunoaște etiologia bolii, există un procent ridicat de rezultate pozitive ale unui placebo tratament în cursul bolii există o slăbire a simptomelor patologice. Măsurile terapeutice pentru boala Meniere sunt în mare parte empirice.

Boala Ménière - Tratament

Există două etape de tratament pentru boala Meniere: ameliorarea crizelor și tratamentul pe termen lung.