Am crescut alopecia

Alopecia areata (sinonim: krugovidnaya sau focal, alopecia, pelada) se caracterizează prin apariția de centre rotunjite de chelie.

Pacienții cu alopecia areata (HA) reprezintă aproximativ 2% dintre pacienții dermatologi. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibile la alopecia alopecie cu un vârf în incidență, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

[1], [2], [3]

Cauze și patogeneză

Cauzele alopecie areata nu sunt stabilite. Alopecia areata este un sindrom clinic eterogen, în jocul căruia stres emoțional, infecții acute și cronice, traume fizice, factori genetici joacă un rol. Heterogenitatea genetică a acestei boli explică polimorfismul său clinic, care este bine cunoscut medicilor.

Alopecia areata este considerată o boală autoimună specifică organelor, evidențiată printr-o predispoziție genetică, o frecvență crescută de detectare a anticorpilor specifici organelor și o încălcare a reglementării celulelor T a răspunsului imun.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele de alopecie areata

Simptomele bolii încep cu apariția bruscă a unei concentrări rotunde de alopecie fără senzații subiective, doar unii pacienți notează parestezii. Limitele focusului sunt clare; pielea din interiorul acesteia nu este schimbată sau puțin hiperemică, uneori cu o consistență de testare și mai ușor decât sănătoasă, se adună în falduri; gura foliculilor de par salvate. Într-o etapă progresivă, părul sănătos la marginile focarului este ușor epilat (o zonă a părului liber); semn patognomonic - aspectul părului sub formă de semne de exclamație. Acesta este un păr în formă de club de aproximativ 3 mm lungime, capătul distal al căruia este împărțit și îngroșat.

Cursul ulterior al bolii este imprevizibil. Uneori, creșterea părului în focar este complet restaurată. Pot apărea focare noi, unele dintre ele se pot îmbina datorită pierderii părului care le separă. Poate că difuzează părul subțiri fără formarea de focuri de chelie. Existența lungă a focarelor poate duce la modificări distrofice și moartea foliculilor.

Primele focare apar mai des pe scalp. Posibila cadere a parului in zona cresterii barbiei, pierderea parului pe corp, in zonele axilare si pubian. În multe cazuri, sprâncenele și genele cad. 10-66% dintre pacienți au o varietate de distrofii ale unghiilor.

[15]

Clasificarea alopecii areata

Nu există o clasificare unică a bolii. În funcție de zona leziunii, există alopecie focală (unul sau mai multe, cu diametre de până la câțiva centimetri, focare de alopecie), care, cu un curs nefavorabil al bolii, pot fi suprasolicitate în forme subtotal, total și universal. Alopecia subtotală este diagnosticată ținând în același timp zone mici de creștere a părului pe scalp; total este caracterizată prin absența completă a părului pe scalp. Alopecia universală (malignă) se caracterizează prin absența părului în toate locurile de creștere a părului.

În plus față de formele bolii, care diferă în zona leziunii, se disting încă trei tipuri de alopecia areata: ophiasis (forma serpentină) - pierderea părului în regiunea occipitală, cu leziunea răspândită în urechi și temple; (pseudo-sifilitic) - apariția unor focare mici (de câțiva milimetri) învecinate; ringworm - focare rotunjite de rupere a părului.

Diagnosticarea diferențială se efectuează cu alopecie cicatricială (pseudopelade), micoză a scalpului, chelie cu focalizare mică în sifilis secundar, trichotillomania, alopecie difuză artifactuală și alopecie în distrofia congenitală a arborelui de păr.

[16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul alopecielor

Pana in prezent, nu a fost gasit un medicament sigur care ar scuti pacientul de alopecie de aloe pentru toti si a avut un succes constant in tratarea alopeciei totale si universale.

Apatic la tratament si prognostic nefavorabil sunt posibile în următoarele situații: un istoric familial al bolii, conditii soputstvukschee atopice, o combinatie de boli autoimune, debutul bolii inainte de pubertate, recăderi frecvente, ofiaz, totală și forme universale de alopecia areata, o combinatie cu leziuni distrofice severe ale plăcii de unghii, pierderea părului nou în creștere.

Terapia trebuie să fie completă și individuală. Scopul tratamentului trebuie precedat de o examinare aprofundată a pacientului pentru a identifica și corecta bolile concomitente și tulburările de fond.

Vezi de asemenea: Denumit cele mai eficiente remedii pentru căderea părului

Mijloace de tratament extern

1. Glucocorticosteroidii (aplicații și introducerea în leziune).
2. Alergeni de contact - dinitroclorobenzen, etc.
3. Iritanți: hidroxantrronă (ditranol, antralină), pe contorul de ardei roșu, badyag, suc de ceapă, usturoi, hrean etc.
4. Mijloace de stimulare a creșterii părului.
5. Preparate ale placentei cu efecte fotosensibilizante: Melagenin-1, meagenină piooactivă (antialopetsium).
6. Medicamente alternative, inclusiv un grup de iritante deja enumerate. Phytopreparațiile devin din ce în ce mai populare din cauza siguranței și disponibilității.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Tratamentul general al alopecie areata

Aplicarea mijloacelor de terapie de bază, orientate spre corectarea bolilor asociate și a tulburărilor de fond detectate la pacienți, iar mijloacele de terapie patogenetică au un efect imunosupresiv. Un plus necesar pentru terapia complexă este fizioterapia.

[29], [30], [31]